Сьогодні діагностика має безліч методів, до найпотужніших і точним з них відносять КТ і МРТ. Але що краще – комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ)? Таким питанням задаються багато, кому належить пройти дослідження, щоб діагностувати хворобу і отримати шанс на одужання. Вибір того чи іншого інструменту залежить від поставлених медичних завдань.
Що таке КТ і МРТ?
За буквою «Т» в обох абревіатурах ховається слово «томографія», що означає «дослідження зрізу» (грец.). В обох випадках орган пошарово сканується, а об’ємна картинка виводиться на монітор. Пацієнт лягає на стіл-транспортер, який рухається всередину скануючого тунелю. При МРТ людина поміщається в камеру, а при КТ лише досліджувана область його тіла. Але це тільки здається схожість, насправді у методів різні механізми дії. КТ побудована на впливі рентгенівського випромінювання. Орган просвічується променями спрямованими перпендикулярно щодо тіла. Різні по щільності тканини по-різному поглинають променеву енергію.
Далі, ослаблені проходженням крізь тканини, промені уловлюються спеціальними пристроями і перетворюються в сигнали електричної природи. На моніторі з’являється об’ємне зображення органу, локація порушень, якщо такі є. МРТ працює на потужному магнітному впливі і на радіочастотних імпульсів. Магнітні поля можуть бути постійними і пульсуючими. Постійне поле викликає зміна положення атомів водню в структурах і тканинах. Установка генерує радіочастотний імпульс, перпендикулярний щодо магнітного поля, що змушує ядра водню генерувати сигнали, що збираються в сканері спеціальним приймачем. Томограф вловлює коливання клітинних структур, що вступили в резонанс, і далі з них будує об’ємні зображення.
Чим відрізняється КТ від МРТ?
Кожен з методів представляє цінність, але має свої переваги.
Переваги і шкоду КТ:
- достатня роздільна здатність;
- можливість оцінки співвідношення структур досліджуваної області;
- відсутність зон, закритих для дослідження;
- доза опромінення менша, ніж при флюорографії;
- можливість дослідження в присутності електричних та металевих пристроїв в організмі;
- менша вартість.
Шкода методу полягає у високому ризику розвитку злоякісних новоутворень через жорсткого впливу рентгенівського випромінювання. Тому КТ не можна застосовувати багаторазово.
Переваги МРТ
Метод доповнює відомості з приводу проблем, виявлених при КТ, УЗД або рентгені. Він також характеризується рядом переваг:
- відсутність небезпечного рентгенівського випромінювання;
- ймовірність помилки наближена до нуля;
- інформація зберігається в комп’ютері;
- об’ємність зображення;
- безболісність процедури;
- можливість багаторазового застосування;
- безпеку для дітей і вагітних (після 12 тижнів);
- точність діагностики хребетної грижі;
- найбільш інформативний метод при патологіях нервової системи;
- висока точність дослідження.
Вартість МРТ залежить від якості знімків, а воно від потужності установки.
Інші відмінності КТ від МРТ
У методів різні точки взаємодії
Показання до КТ:
- онкологія. Новоутворення головного мозку;
- епілепсія;
- травми підстави і лицьового відділу черепа, мозку, зубів, скелета;
- запальні процеси;
- остеопороз;
- патології розвитку;
- головні болі без встановленої причини.
КТ незамінна, якщо є необхідність в скануванні:
- черевної і тазової порожнини;
- грудної клітки;
- крововиливів і новоутворень головного мозку;
- легені;
- судин на предмет атеросклеротичних змін;
При спіральної КТ томограф постійно обертається і дає більш якісні зображення, що особливо важливо в екстрених випадках. КТ дає більш правдиві результати при дослідженні порожнистих органів, таких як кишечник і шлунок. Методика краща при туберкульозі і раку легенів. Перед проведенням КТ особливої підготовки не потрібно. Приймають проносне або користується клізмою, щоб звільнити кишечник при обстеженні органів черевної порожнини. Бажано також напередодні процедури приймати рідину, відмовившись від твердої їжі.
Показання до МРТ
При призначенні магнітно-резонансної томографії лікар враховує ряд факторів, серед яких:
- фізичний стан пацієнта;
- тип тканин для сканування;
- фактори, що виключають проведення дослідження.
Метод застосовується, якщо необхідно отримати максимум інформації про стан наступних органів і структур:
- міжхребетні диски;
- органи малого тазу і черевної порожнини;
- новоутворення в жировій і м’язової тканини;
- суглоби;
- головний і спинний мозок (порушений кровообіг і стан структур).
Він інформативний при дослідженні м’яких тканин, розташованих під структурами з високим вмістом рідкого середовища і під кістками. У кісткової тканини мало ядер водню, тому вона в меншій мірі відгукується на магнітний вплив і фотографія може бути неточною. Відсутній резонанс і від іонів кальцію, чому кістки на знімках видно лише опосередковано. У таких випадках доцільніше провести КТ.
Протипоказання до КТ:
- ранній дитячий вік;
- вагітність;
- ниркова недостатність.
Протипоказання до МРТ
Магнітно-резонансна томографія протипоказана тим, хто страждає на клаустрофобію, так як пацієнтові доводиться перебувати в тісному просторі. Метод не застосуємо, якщо у пацієнта є:
- судинні кліпси, пластини;
- кардіостимулятори;
- незнімні протези.
Потужне магнітне вплив може вивести з ладу кардіостимулятори та інші пристрої. Магнітні установки мають обмеження для ваги досліджуваного. Як правило, це 127 кг, але деякі агрегати витримують і 150 кг.
Відмінність КТ від МРТ
- За допомогою комп’ютерної томографії можна отримати інформацію про фізичний стан досліджуваних структур, а після магнітно-резонансної томографії можна судити про їхній хімічний склад.
- МРТ більш безпечний метод. Відповідно магнітно-резонансну томографію проводять частіше, ніж комп’ютерну.
- Рентгенівське випромінювання впливає на тіло людини на протязі 10 секунд, а повноцінне МРТ триває близько півгодини, причому пацієнт весь цей час повинен лежати нерухомо. При обстеженні дітей методом магнітно-резонансної томографії можливе використання наркозу.
- Методи розрізняються багатьом, але іноді доводиться застосовувати обидва інструменту.
Томографія допомагають виявити хворобу, підтвердити діагноз, перевірити наскільки ефективно ведеться лікування, виявити можливі рецидиви.
Що краще КТ або МРТ?
Така постановка питання не зовсім коректна, тому що ці методики вирішують різні завдання. Кожна з них має свої протипоказання і показання. Вони в чомусь, безумовно, перетинаються, і використовується в комплексі при діагностиці складних випадків.