Сегодня диагностика располагает множеством методов, к самым мощным и точным из них относят КТ и МРТ. Но что лучше — компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)? Таким вопросом задаются многие, кому предстоит пройти исследование, чтобы диагностировать болезнь и получить шанс на выздоровление. Выбор того или иного инструмента зависит от поставленных медицинских задач.
Что такое КТ и МРТ?
За буквой «Т» в обеих аббревиатурах скрывается слово «томография», что означает «исследование среза» (греч.). В обоих случаях орган послойно сканируется, а объемная картинка выводится на монитор. Пациент ложится на стол-транспортер, который движется внутрь сканирующего тоннеля. При МРТ человек помещается в камеру, а при КТ лишь исследуемая область его тела. Но это только кажущаяся схожесть, на самом деле у методов разные механизмы действия. КТ построена на воздействии рентгеновского излучения. Орган просвечивается лучами направленными перпендикулярно относительно тела. Разные по плотности ткани по-разному поглощают лучевую энергию. Далее, ослабленные прохождением сквозь ткани, лучи улавливаются специальными устройствами и преобразуются в сигналы электрической природы. На мониторе появляется объемное изображение органа, локация нарушений, если таковые имеются. МРТ работает на мощном магнитном воздействии и на радиочастотных импульсах. Магнитные поля могут быть постоянными и пульсирующими. Постоянное поле вызывает изменение положения атомов водорода в структурах и тканях. Установка генерирует радиочастотный импульс, перпендикулярный относительно магнитного поля, что заставляет ядра водорода генерировать сигналы, собираемые в сканере специальным приемником. Томограф улавливает колебания клеточных структур, вступивших в резонанс, и далее из них строит объемные изображения.
Чем отличается КТ от МРТ?
Каждый из методов представляет ценность, но имеет свои преимущества.
Преимущества и вред КТ:
- достаточная разрешающая способность;
- возможность оценки соотношения структур исследуемой области;
- отсутствие зон, закрытых для исследования;
- доза облучения меньшая, чем при флюорографии;
- возможность исследования в присутствии электрических и металлических устройств в организме;
- меньшая стоимость.
Вред метода заключается в высоком риске развития злокачественных новообразований из-за жесткого воздействия рентгеновского излучения. Поэтому КТ нельзя применять многократно.
Достоинства МРТ
Метод дополняет сведения по поводу проблем, обнаруженных при КТ, УЗИ или рентгене. Он также характеризуется рядом преимуществ:
- отсутствие опасного рентгеновского излучения;
- вероятность ошибки приближена к нулю;
- информация хранится в компьютере;
- объемность изображения;
- безболезненность процедуры;
- возможность многократного применения;
- безопасность для детей и беременных (после 12 недели);
- точность диагностики позвоночной грыжи;
- наиболее информативный метод при патологиях нервной системы;
- высокая точность исследования.
Стоимость МРТ зависит от качества снимков, а оно от мощности установки.
Другие отличия КТ от МРТ
У методов разные точки приложения.
Показания к КТ:
- онкология. Новообразования головного мозга;
- эпилепсия;
- травмы основания и лицевого отдела черепа, мозга, зубов, скелета;
- воспалительные процессы;
- остеопороз;
- патологии развития;
- головные боли без установленной причины.
КТ незаменима, если есть необходимость в сканировании:
- брюшной и тазовой полости;
- грудной клетки;
- кровоизлияний и новообразований головного мозга;
- легких;
- сосудов на предмет атеросклеротических изменений;
При спиральной КТ томограф постоянно вращается и дает более качественные изображения, что особенно важно в экстренных случаях. КТ дает более правдивые результаты при исследовании полых органов, таких как кишечник и желудок. Методика предпочтительна при туберкулезе и раке легких. Перед проведением КТ особой подготовки не требуется. Принимают слабительное или пользуется клизмой, чтобы освободить кишечник при обследовании органов брюшной полости. Желательно также накануне процедуры принимать жидкость, отказавшись от твердой пищи.
Показания к МРТ
При назначении магнитно-резонансной томографии врач учитывает ряд факторов, среди которых:
- физическое состояние пациента;
- тип тканей для сканирования;
- факторы, исключающие проведение исследования.
Метод применяется, если необходимо получить максимум информации о состоянии следующих органов и структур:
- межпозвоночные диски;
- органы малого таза и брюшной полости;
- новообразования в жировой и мышечной ткани;
- суставы;
- головной и спинной мозг (нарушенное кровообращение и состояние структур).
Он информативен при исследовании мягких тканей, расположенных под структурами с высоким содержанием жидкой среды и под костями. В костной ткани мало ядер водорода, поэтому она в меньшей степени отзывается на магнитное воздействие и снимок может получиться неточным. Отсутствует резонанс и от ионов кальция, отчего кости на снимках видны лишь опосредованно. В таких случаях целесообразнее провести КТ.
Противопоказания к КТ:
- ранний детский возраст;
- беременность;
- почечная недостаточность.
Противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансная томография противопоказана тем, кто страдает клаустрофобией, так как пациенту приходится находиться в тесном пространстве. Метод не применим, если у пациента имеются:
- сосудистые клипсы, пластины и штифты;
- кардиостимуляторы;
- несъемные протезы.
Мощное магнитное воздействие может вывести из строя кардиостимуляторы и другие устройства. Магнитные установки имеют ограничение для веса исследуемого. Как правило, это 110 кг, но некоторые агрегаты выдерживают и 150 кг.
Отличие КТ от МРТ
- При помощи компьютерной томографии можно получить информацию о физическом состоянии исследуемых структур, а после магнитно-резонансной томографии можно судить об их химическом составе.
- МРТ более безопасный метод. Соответственно магнитно-резонансную томографию проводят чаще, чем компьютерную.
- Рентгеновское излучение воздействует на тело человека на протяжении 10 секунд, а полноценное МРТ длится около получаса, причем пациент все это время должен лежать неподвижно. При обследовании детей методом магнитно-резонансной томографии возможно использование наркоза.
- Методы различаются многим, но иногда приходится применять оба инструмента.
Томография помогают выявить болезнь, подтвердить диагноз, проверить насколько эффективно ведется лечение, выявить возможные рецидивы.
Что лучше КТ или МРТ?
Такая постановка вопроса не совсем корректна, потому что эти методики решают разные задачи. Каждая из них имеет свои противопоказания и показания. Они в чем-то, безусловно, пересекаются, и используется в комплексе при диагностике сложных случаев.