Отличие МРТ от КТ
МРТ и КТ отличаются по принципу действия и по чувствительности (какие ткани лучше видны). Для получения изображений компьютерным томографом (КТ) используются рентгеновские лучи. Компьютерный томограф представляет собой специальную рентгеновскую установку, которая вращается вокруг тела пациента и делает снимки под различными углами. Изображения обрабатываются и суммируются компьютером. Для получения изображения магнитно-резонансный томограф (МРТ) не использует рентгеновское излучение. Пациента помещают в сильное магнитное поле, это приводит к тому, что все атомы водорода в теле пациента выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. Томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.
Рентгеновская КТ выдаёт значения рентгеновской плотности, поэтому прекрасно показывает структуру костей — распределение в кости поглощающих рентгеновское излучение солей кальция. С другой стороны, ткань головного мозга на КТ выглядит практически однородной; кровь, ликвор, многие опухоли, зоны отёка мозга немного отличаются от неё по плотности и могут быть различены на КТ, но, например, очаги демиелинизации не видны.
В случае обследования пациента с ЧМТ рентгеновская КТ — оптимальный метод: быстрый, доступный, позволяет выявить переломы костей черепа, очаги ушиба мозга и внутричерепные гематомы. Но врачам, при назначении исследований, следует учитывать, что лучевая нагрузка во время проведения КТ значительно выше, чем при проведении обычного рентгена (КТ – математическое сопоставление многочисленной серии рентгеновских снимков).
Средние эффективные дозы радиации при КТ исследованиях
| КТ исследование | Средняя эффективная доза (мЗв) | Экв. число снимков |
|---|---|---|
| Голова [ME] | 2 | 100 |
| Шея [ME] | 3 | 150 |
| Оценка концентрации кальция в кости [ME] | 3 | 150 |
| Ангиография легких [BR] | 5,2 | 260 |
| Позвоночник [ME] | 6 | 300 |
| Грудная клетка [WA] | 8 | 400 |
| Коронарная ангиография [ EI] | 8,7 | 435 |
| Брюшная полость [WA] | 10 | 500 |
| Таз [WA] | 10 | 500 |
| Виртуальная колоноскопия [ME] | 10 | 500 |
| Грудная клетка (лёгочная эмболия)[ME] | 15 | 750 |
МРТ — принципиально другой метод. На нём показывается не рентгеновская плотность, а различные параметры ЯМР-сигнала от протонов (в зависимости от варианта исследования — T1, T2, FLAIR и т.д.). Для исследования костей МРТ плохо подходит, зато прекрасно показывает изменения в богатых водородом тканях: головном и спинном мозге, мышцах, связках, сухожилиях, хрящах. Отлично подходит для выявления демиелинизирующих процессов,опухолей головного и спинного мозга, грыж межпозвонковых дисков, повреждений связок и хрящей (например, при травме коленного сустава).