Анкілозуючий спондиліт ще називають захворюванням Штрюмпеля-Бехтерева-Марі. Це тривале прогресуюче системне запальне захворювання сполучної тканини. Вражає крижово-клубові зчленування, зв’язки та фіброзні кільця хребетного стовпа. До патологічного процесу залучаються також суглоби іншої локалізації, периферична нервова система та внутрішні органи (нирки, серце, очі). Прогресування цього захворювання відбувається внаслідок проліферації (розростання) кісткової тканини, росту синдесмофітів, створення анкілозів суглобів та хребта. Це завдає значних страждань пацієнтам. Адже перебіг захворювання хронічний, а дебютувати хворобу Бехтерєва може вже замолоду. Анкілозуючий спондиліт є потенційно небезпечним захворюванням, що інвалідизує. Лікування цього захворювання потребує комплексного підходу лікарів ревматологів та терапевтів, а також ретельного обстеження: збору скарг, анамнезу, даних лабораторних та інструментальних досліджень. Ще 15 років тому єдиним доступним для лікарів методом була рентгенографія. Але з появою та широким поширенням сучасних магнітно-резонансних томографів діагностика хвороби Бехтерєва вийшла на якісно новий рівень.
Симптоми хвороби Бехтерєва — анкілозуючого спондиліту
Це захворювання настає не гостро, на відміну запальних захворювань. Воно розвивається протягом кількох років. Проблема в тому, що через клінічне та вікове розмаїття дебюту хвороби, у більшості пацієнтів має місце запізніла діагностика хвороби Бехтерева. Цьому сприяє також слабка симптоматика на початкових етапах і незнання особливостей болю в спині, характерних саме для цього захворювання. При дебюті анкілозуючого спондиліту пацієнтів непокоїть нічний біль у спині, що проходить після пробудження, що іррадіює в ділянку тазу, поступове обмеження рухливості у хребті. До цих симптомів можуть приєднуватися втома, погіршення зору, артрити.
Діагностика хвороби Бехтерєва
Діагностика хвороби Бехтерева за допомогою магнітно-резонансної томографії крижово-клубових зчленувань є незамінною для повноцінного обстеження. З її допомогою можливе виявлення локальної активності хвороби, визначення стадійності процесу та спостереження за ефективністю лікування. Обов’язково використання Т1 і Т2 FatSat (або T2 STIR) імпульсних послідовностей напівкоронарної площині з товщиною зрізу не більше 4 мм. Достовірною ознакою анкілозуючого спондиліту є сакроілеїт за даними магнітно-резонансної томографії. Основним симптомом сакроілеїту є набряк кісткового мозку, запалення суглобових капсул та синовіальних оболонок. За наявності клінічних показань щодо диференціальної діагностики хвороби Бехтерева і незапальних захворювань хребетного стовпа рекомендується проведення МРТ відділів хребта в сагітальної проекції з товщиною зрізу трохи більше 4 мм. Це обстеження допоможе з’ясувати поширеність процесу та її стадійність.Своєчасна діагностика хвороби Бехтерева — обов’язкова умова правильного підбору терапії та запобігання непотрібним (а часом і шкідливим) діагностичним та лікувальним процедурам. Основною метою лікарів та пацієнтів є максимальне збереження якості життя пацієнта та контроль над симптомами запалення. Володіння повною та достовірною інформацією про перебіг захворювання дозволяє попереджати прогресування структурних ушкоджень, нормалізувати рухові функції хворого та покращити його фізичний та душовий стан на довгі роки.