МРТ головного мозга

Самая частая жалоба пациентов – головная боль. МР-томография головного мозга проводится с целью исключить самые опасные причины головной боли – опухоли головного мозга, очаговые поражения, нарушения состояния ликворной системы, сосудистые и воспалительные изменения. Метод позволяет выявить и детально оценить аномалии развития головного мозга, различные нарушения мозгового кровообращения, травматические изменения головного мозга, дегенеративные процессы.

Специальные программы для прицельного исследования гипофиза, черепно-мозговых нервов и орбит позволяют выявить минимальные патологические изменения этих структур.

Применения контрастного исследования головного мозга помогает не только уточнить локализацию и провести дифдиагностику выявленных патологических изменения, но и в ряде случаев выявить патологию, которая не определялась при стандартном исследовании.
Метод магнитно-резонансной томографии является методом выбора при обследовании пациентов с подозрением на демиелинизирующий процесс, в том числе рассеянный склероз. Особенное значение имеют методы МРТ в онкологии, при исследовании первичных опухолей мозга и метастазов.

Магнитно-резонансная томография головного мозга также информативна при обнаружении воспалительных процессов, в частности поражений мозга у больных СПИДом.

Разрешающая способность метода настолько высока, что появляется возможность получения отображения магистральных сосудов – артерий и вен (ангиография) даже без использования контрастных препаратов. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет исключить такие грозные заболевания, как аневризмы и артерио-венозные мальформации.

Сейчас в арсенале врачей МРТ  есть современные сложные методики для оценки не только структуры, но и функции головного мозга (диффузия, перфузия, трактография, спектроскопия). Решение о необходимости их применения принимает врач МРТ  в ходе исследования.

Ниже приведено несколько клинических примеров.

Пациентка П., 38 лет. Жалобы на резкое снижение зрения. На сагиттальном МР изображении (1,5 Тл) в области турецкого седла выявляется крупная опухоль с наличием кровоизлияния – макроаденома гипофиза. Пациентка успешно прооперирована, отмечается восстановление зрительных функций.

Пациентка Д., 38 лет. Основное заболевание – рак молочной железы. На нативных и постконтрастных МР томограммах выявляются множественные образования в веществе головного мозга, окруженные зоной отека — метастазы. Пациентка направлена на радиохирургическое лечение (гамма-нож).

Пациентка К., 58 лет. Жалобы на неадекватное поведение, так называемую«лобную психику», а также на потерю обоняния. На МР томограммах в области передней черепной ямки определяется объемное образование больших размеров с четкими контурами, сдавливающее прилежащие структуры мозга – менингиома. Успешно прооперирована, опухоль полностью удалена.

Пациент К., 46 лет. На магнитно-резонансных ангиограммах (без ведения контрастного вещества) выявляется аневризма больших размеров левой внутренней сонной артерии. Направлен на консультацию к сосудистому нейрохирургу.