Противопоказания и безопасность при проведении МРТ

13.11.2014 by admin

Газета «Ваше здоровье»

Дата: 05.11.2013 г. 

Мы продолжаем серию публикаций о современном методе диагностики МРТ. Сегодня мы расскажем о том, в каких случаях проведение данного исследования абсолютно противопоказано, а в каких допустимо — при соблюдении определенных мер безопасности. 

Абсолютные противопоказания к МРТ-исследованиям 

Непосредственную опасность для пациентов, находящихся в магнитном поле, представляют ферромагнитные предметы, которые могут смещаться под его воздействием и привести к тяжелой травме пациентов, являющихся их «носителями». Поэтому абсолютно противопоказаны МРТ-исследования пациентам, в телах которых могут находиться:

— ферромагнитные имплантанты: клипсы для аневризм, сосудистые скобы, искусственные клапаны сердца, внутрисосудистые спирали, стенты и фильтры, глазные имплантанты;

— инородные ферромагнитные тела: дробь, пули, шрапнель и т.д.;

— любая неаттестованная для проведения МРТ имплантированная медицинская электроника (электропрокардиостимуляторы, нервные стимуляторы, имплантаты внутреннего уха и др.);

- массивные ферромагнитные медицинские конструкции: искусственные суставы, аппарат Илизарова.

При необходимости в постоянном аппаратном физиологическом мониторинге или  реанимационных мероприятиях (искусственного дыхания и т. п.) проводить МРТ-исследования  допускается только с использованием специальной аппаратуры, способной функционировать в условиях действия сильных магнитных полей (1.5 Тесла и выше). 

Относительные противопоказания к МРТ-исследованиям

Существует ряд обстоятельств, которые могут повлиять на самочувствие пациента или качество исследования. В таких случаях решение о возможности исследования принимает врач МРТ после оценки рисков и необходимости МРТ-диагностики.

Относительными противопоказанными для МРТ-исследования является наличие в теле пациента:

— различные ферромагнитные (или неферромагнитные: титан, тантал, кобальт, хром, молибден, но документально неподтвержденные) металлические конструкции в костном скелете (элементы остеосинтеза, пластины с шурупами, брекеты, зубные протезы или массивные пломбы и т.п.);

— протезы клапанов сердца, при подозрении на нарушение их физической целостности (с документацией, допускающей МРТ);

— инсулиновые насосы и нервные стимуляторы (с документацией, допускающей МРТ);

— неферромагнитные имплантаты внутреннего уха (с документацией, допускающей МРТ);

— беременность (только по назначению врача-гинеколога);

— дети до 4-5 лет (исследование требует неподвижности, а потому наркоз делается строго по направлению врача-педиатра под наблюдением детского реаниматолога);

— клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). В этом случае также возможно использование  наркоза. Без него, в качестве компромисса между необходимостью и качеством, рекомендуется проводить обследование на низкопольных МР-томографах открытого типа;

— невозможность сохранять неподвижность в течение исследования (например, вследствие сильной боли или неадекватного состояния);

— татуировки, выполненные с помощью металлосодержащих красителей. 

С использованием материалов Ассоциации медицинских организаций Украины amo.in.ua и диагностического центра «ЛДЦ МИБС-Одесса»

Яндекс.Метрика